Adonai vasu borragus-胡愛晏(WHOIAM)

教育部青年發展署

104年青年社區參與行動計畫

104年3月3日核定

壹、目的

鼓勵青年自組團隊走向全國各地，深入農、漁村、原住民部落等地區，關懷在地議題，培養青年對家鄉及土地的責任感與認同感，將青年的觀點、創意與熱情轉化為實際參與，透過在地行動，協助社區活化及永續發展，特依據「教育部青年發展署促進青年公共參與補助作業要點」訂定本計畫。

貳、目標

一、擴大青年團隊與學校、社區及非營利組織結盟，開發符合社區需求之創意行動方案，擴大青年行動的影響力。

二、倡導學校、社區及非營利組織等協力合作，捲動更多青年及社區共同參與。

参、參加對象

一、18-35歲，3至10名青年組成之行動團隊。

二、近3年青年政策大聯盟政策研發競賽優勝團隊組成之行動團隊。

肆、提案申請

一、提案類別：

包含社區營造、地方產業、環保生態、文化創意及弱勢關懷共五個類別，提案計畫書內容跨二個類別以上，以內容所占比例較多者為主要提案類別。

二、行動方式：

需符合本行動計畫之目的，並以青年為主體，負責企劃、推動與執行。可為田野調查、藝術創作、生態保育、商品設計、創意行銷、閒置空間活化再利用、社區景觀美化、文化保存與維護等，如以志願服務、田野調查為唯一行動方式之計畫，不予補助。

三、申請方式：青年團隊需洽妥合作的非營利組織或大專校院擔任協力單位，由協力單位向本署提出申請。協力單位應指定專人擔任業師，提供青年團隊相關的指導與協助。

四、計畫書內容：

（一）格式：計畫摘要表（格式如附件1）、計畫書（格式如附件2）。

（二）計畫書內容須突顯在地特色，並契合社區所需，例行性或一次性之計畫不予補助。

五、提案件數：

（一）協力單位提案件數不限，但同一青年團隊限申請一案。

（二）同一青年團隊計畫書，如已獲得本署其他相關專案經費補助者，不得再行申請本案補助，重複申請案件經本署查證屬實，將取消補助資格，已補助經費應繳回。

（三）團隊名稱、主要聯絡人或2分之1以上隊員相同或計畫內容雷同者，視為同一青年團隊申請計畫。

六、經費編列：

（一）本計畫屬部分補助，自籌款項需占活動總經費20%以上（未達20％依比例扣減補助款）。

（二）同時申請其他政府機關或本署相關專案經費補助者(含已送審案件)，應分別列明。

（三）本計畫補助經費不可支付工作人員薪資、加班費、獎金、獎品、財產購置、設備維護及行政管理；經費編列基準請參考教育部補助及委辦計畫經費編列基準表（本表可至www.yda.gov.tw/公共參與/社會參與/社區參與行動計畫/業務Q&A下載）。

七、應備文件：檢附下列資料，並依序排列。

（一）協力單位公文1份。

（二）計畫摘要表1式10份。

（三）提案計畫書1式10份（計畫書以雙面列印及左側雙針裝訂；無需膠封或在封面底加裝塑膠護膜）。

（四）協力單位立案證書及組織章程影本各1份（學校免備）。

（五）計畫書光碟1份。

（六）個人資料提供同意書（格式如附件3）。

（七）應備文件一律使用本計畫提供之表件，不得自行變更格式。

八、受理期間：104年3月1日起至104年4月21日止。

（一）提案應於104年4月21日下午6時前送達臺北市徐州路五號13樓  教育部青年發展署公共參與組，信封上請標示「青年社區參與行動計畫專案」及「提案類別」。

（二）送件時間逾期，所送資料不全或不符合規定格式者，不予受理；未獲入選之計畫書及相關資料不另檢還。

九、合作備忘錄：為利本計畫順利進行，獲補助之青年團隊及協力單位應與本署簽訂合作備忘錄（附件4），規範三方權利義務，共同推動。

伍、經費核撥及結案：如合作備忘錄。

陸、補助標準：決審後擇優分三級補助，A級補助新臺幣（以下同）15萬元、B級補助10萬元、C級補助6萬元，做為青年團隊執行計畫基金。

柒、宣導、諮詢與培力

一、宣導說明會：

將於3-4月於北、中、南區各辦理1場說明會（時間與地點將另行公告），除說明本計畫外，並邀請103年社區行動計畫優勝青年團隊分享，讓更多青年了解社區行動計畫內涵、申請方式及實作經驗。

二、諮詢委員小組：

邀請學者專家組成諮詢委員小組，協助辦理複審及決審，並於實地訪視及績優團隊競賽時擔任評審，同時在青年團隊執行行動計畫期間擔任諮詢委員，提供青年意見。

三、培力工作坊：

將於6月中旬辦理一場2天1夜之培力工作坊，邀請104年決審入選團隊青年代表、協力單位業師及本案辦理核銷人員共同參加，促進青年團隊與協力單位交流，並設計相關課程增進青年團隊知能，以提升計畫執行力。

捌、評審：

一、分初審、複審、決審進行。初審依應備文件，辦理資格審查。複審採書面評審。決審採團隊簡報及答詢進行。

二、評審標準：

玖、實地訪視：

一、於8-10月進行訪視，除了解受補助計畫實際執行情形，並據以評選出入圍競賽之績優團隊。

二、評選標準：

（一）計畫執行情形（30%）

（二）青年團隊參與情形（30%）

（三）資源結合及運用情形（25%）

（四）協力單位及業師與青年互動情形（15%）

拾、競賽及成果分享會：將於11月底辦理，於績優青年團隊進行簡報及成果影片分享後，評選出優勝及佳作團隊，並邀請全部獲補助團隊參與成果分享會，展示本年度計畫執行成果。

獎項：

一、績優團隊競賽依補助等級分級評比，選出優勝及佳作團隊，不分名次，優勝團隊每隊頒給獎狀及3萬元獎金，佳作團隊每隊頒給獎狀及1萬元獎金，做為後續行動轉化之基金。

二、優勝及佳作青年團隊之協力單位業師，頒發感謝狀1紙。

三、評選標準：

（一）計畫執行力（35%）

（二）成效及影響（35%）

（三）團隊精神與運作（15%）

（四）簡報呈現（15%）

拾壹、計畫期程

附件1

（單位名稱）辦理「104年青年社區參與行動計畫」計畫摘要表

附註：

1.本表格應本誠信原則填寫，格式並勿更動，並放於計畫書首頁。

2.若執行過程中，青年團隊成員變動一半以上，協力單位應主動敘明原因並函知本署。

3.為輔導青年建立正確法治觀念，倘有不實(法)情事，將追究法律責任。

4.協力單位聯絡人與青年團隊聯絡人，應為不同人。

5.同一青年團隊計畫書，如已獲得本署其他相關專案經費補助者，不得再行申請本案補助，重複申請案件經本署查證屬實，將取消補助資格，已補助經費應繳回。

6.所提計畫團隊名稱、主要聯絡人或2分之1以上隊員相同或計畫內容雷同者，視為同一團隊申請計畫。

附件2

（單位名稱）辦理「104年青年社區參與行動計畫」計畫書

一、     計畫名稱(請在12個字以內)

二、     計畫概述(限300字內，且完整概述)

三、     計畫緣起：為何選擇該社區？是否為學校課程或社團活動？社區現況為何（應以適當比例之地圖，清楚標示社區關係位置）？希望本計畫帶給社區什麼改變？

四、     計畫目標

五、     計畫執行策略

1.辦理時間、地點、行動方式之內容及作法。

2.如何捲動在地青年參與。

3.如何與社區、協力單位連結互動、如何進行資源整合。

4.曾入選本專案之計畫，應說明與過去計畫之關聯性，及本年度創新亮點。

六、     青年團隊全部成員基本資料及聯絡方式（需包含姓名、生日、性別、就讀學校/科系或服務單位/職稱、聯絡電話、通訊及戶籍地址、e-mail位址）

七、     工作分工表（按行動方式具體說明青年團隊成員分工及協力單位、業師提供資源情形）、計畫執行進度表（工作期程說明）

八、     預期成效

九、     經費概算表：(以阿拉伯數字填寫)

※備註：

附件3

教育部青年發展署104年青年社區參與行動計畫

個人資料提供同意書

一、基本資料內容：本署因執行「104年青年社區參與行動計畫」所需，蒐集個人資料內容說明如下:

(一)  青年團隊成員：姓名、出生年月日、服務單位/就讀學校、職稱、聯絡方式(電話、通訊/戶籍地址及email位址)、背景介紹等。

(二)  指導業師：服務單位及職稱等。

(三)  協力單位聯絡人：姓名、聯絡方式(電話及email位址) 等。

二、蒐集個人資料目的：為執行「104年青年社區參與行動計畫」審查作業、簽約程序、教育訓練、 實地訪視、競賽分享及推廣活動等相關業務。

三、依個人資料保護法第8條第1項第6款規定，機關必須明確告知個人資料提供者相關權益影響，如未取得青年團隊成員、指導業師及協力單位聯絡人之同意並簽名，本署將無法審核所提之計畫相關資料。

＊以下簽署者應包含「104年青年社區參與行動計畫計畫摘要表」中所有成員，請親筆簽名或蓋章以表示同意。

青年團隊成員：

_________________________________________________________________

指導業師：_________________________________________________________________

協力單位聯絡人：_________________________________________________________________

中華民國104年  月  日

附件4

教育部青年發展署

104年推動青年社區參與行動計畫合作備忘錄

一、  教育部青年發展署(以下簡稱本署)與              (以下簡稱協力單位)為能順利推動本計畫，本於互惠、互助之原則，簽署本備忘錄。

二、  為達上述目的，本署與協力單位願意合作，共同推動下列事項：

（一）提升青年在團隊中擔任的角色。

1、若青年團隊成員變動1/2以下（不含1/2），協力單位應事先主動以電子郵件通知本署知悉。

2、若青年團隊成員變動1/2以上，應事先以公文敘明理由函知本署同意。

3、結案時青年團隊名單若異動超過原提案青年名單的2/3，視同放棄參與本計畫，並繳回已補助之款項。

（二）提供資源，培力青年各項知能、參與訓練。

（三）促進青年與社區組織的夥伴關係。

（四）發展過程中形成青年與社區的認同與改變。

（五）落實協力單位輔導職責。

三、  本案計畫名稱：__________________________________

四、  本案青年團隊名稱：                              

五、  計畫執行期間：104年6月至10月

六、  經費：本署補助新臺幣○萬元經費，分二期撥付。

（一）第一期款：撥付補助經費60%，即新臺幣○萬元，協力單位應於104年6月22日前備函（公文），檢附計畫書、合作備忘錄、領據（附件4-1）及存摺帳戶封面影本向本署請領。

（二）第二期款：撥付補助經費40%，即新臺幣○萬元，協力單位應於104年10月20日前備函（公文）、領據（附件4-1）、補助經費請撥單（附件4-2）、補助經費收支結算表（附件4-3）、支出原始憑證、存摺帳戶封面影本，並檢送下列資料向本署請撥補助經費：

1、成果報告摘要表（格式如附件4-4）：1式2份。

2、總經費支出明細表（格式如附件4-5）：1式2份。

3、本署補助經費範圍內之支出原始憑證（單據正本請黏貼於支出憑證黏存單，格式可參考附件4-6）。如核銷經費中包含講師鐘點費或出席費，亦請檢附領款人簽收領款收據，並送本署審查。（請協力單位於款項發放後，協助登錄個人所得稅資料。領款收據格式參考如附件4-7）。

4、參與青年團隊全部成員名單（需包含姓名、就讀學校/科系或服務單位/職稱、聯絡電話、通訊及戶籍地址、e-mail位址）：1式2份。

5、活動滿意度統計表：1式2份。

6、成果分享影片上傳You Tube網址，並分享於「青年社區參與行動計畫」Facebook粉絲專頁中。

7、活動照片：1式2份（需附圖說）。

8、媒體報導、活動手冊及其他能突顯成果之資料：1式2份。

9、青年團隊成員提供參與行動計畫心得至少3篇，（每篇1,000字以內）附照片及圖說：1式2份。

10、指導業師參與心得回應1篇（500-1,000字）：1式2份。

11、以上資料（除支出原始憑證外）電子檔光碟：1式2份。

七、權利與義務：

（一）參與培力工作坊：獲補助團隊應配合參與本署所辦理之培力工作坊(預計2天1夜)，並由青年團隊代表、協力單位業師或本案辦理核銷人員參加，未達2人全程參加工作坊之團隊，取消補助資格。外縣市團隊將補助往返交通費，並以2人為限，補助額度最高以火車自強號票價，離島以經濟艙機票（需檢附票根），核實報支。

（二）配合訪視評比：8-10月訪視期間，各青年團隊應負責進行簡報，協力單位協助安排訪視事宜（含訪視的社區適當標示為本署補助的計畫），以利了解實際辦理情形。

（三）參與績優團隊競賽及成果分享會：獲補助團隊應配合參與本署辦理之績優團隊競賽及成果分享會，並由青年團隊代表、協力單位業師參加，每隊至少3人，展示本年度計畫執行成果；另績優團隊競賽簡報，由青年團隊報告。外縣市團隊將補助往返交通費，並以3人為限，補助額度最高以火車自強號票價，離島以經濟艙機票（需檢附票根），核實報支。

（四）拍攝成果分享影片：

1、計畫執行期間，拍攝3分鐘計畫成果分享影片，於績優團隊競賽及成果分享會前2週上傳至You Tube分享本計畫，並於本活動Facebook粉絲專頁分享。

2、成果影片內容應包含：計畫名稱（教育部青年發展署104年青年社區參與行動計畫－計畫名稱）、團隊介紹、執行成果展現及執行過程感動故事與心得分享。

（五）其他配合事項

1、計畫執行期間，青年團隊及協力單位各須指派1人，做為與本署聯繫之窗口。

2、計畫執行期間，青年團隊及協力單位應配合本署填寫相關問卷、心得分享及計畫調查等，作為未來推動業務之參考。

3、計畫執行時應注意安全，如有對外招募民眾參與之活動，應視活動性質，依法令規定，為參與活動者投保意外險或醫療保險。

4、決審入選團隊所提供文字、圖片、影片，視為同意授予本署於著作財產權存續期間，享有在任何地點、任何時間以任何方式利用該著作之權利，本署不需支付任何費用，並有權將其轉作本署推動相關業務之參考。

5、計畫執行期間之相關文宣資料、網站、場地布置，應於明顯處標明本署為補助單位。

6、青年團隊若遇下列情事，本署得視情節酌予扣減補助金額取消入選資格:

     (1)未依相關規定參與本署邀請之活動（工作坊、訪視、績優競賽及成果分享會等活動）。

     (2)部分計畫因故未執行。

     (3)變更計畫內容（含經費調整）未事前備函通知本署。

     (4)未依規定請撥補助經費者。

7、執行本署補助計畫，如有依全民健康保險法規定須計收補充保費且由投保單位(雇主)負擔者，應自行於本計畫經費項下編列支應。

（五）經訪視或查證認有計畫全部未執行或經費虛報、浮報等情事者，協力單位應於本署通知送達翌日起 90 日內，全數退還已撥付之經費，逾期未償還者依照行政程序法第 148 條逕送強制執行；且2年內不得再提出行動計畫申請補助。

（六）申請本署「104年青年社區參與行動計畫」之提案計畫，需於報名文件中加附「個人資料提供同意書」乙份（附件3），以符合「個人資料保護法」之相關規定。

八、本備忘錄自簽訂日起生效，為期1年。

九、本備忘錄1式3份，由本署、協力單位及青年團隊各執1份為憑。

十、聯繫窗口

簽定日期：中華民國   104   年   6   月   ○  日

附件4-1

領    據

茲收到教育部青年發展署補助辦理「104年青年社區參與行動計畫第○期款」計新臺幣                  元整

                           (金額請以國字大寫書寫)

領款單位：               （蓋印）

負責人：                 （蓋印）

主辦會計：               （蓋印）

經手人：                 （蓋印）

統一編號：

地址：

電話：

款項請撥入：

中      華      民      國    104  年   ○   月  ○  日

備註：

1.本表格僅供參考，協力單位可使用既有收據，但需包含上述應填列項目。

2.每次請款請浮貼存摺封面影本，俾憑核對，學校匯款帳戶如為國庫機關專戶，免備存摺封面影本。

3.請款金額務必請以國字大寫。

4.負責人、主辦會計、經手人由不同人擔任。

附件4-2

教育部青年發展署補助(委辦)經費請撥單

備註：

一、請撥第二期款及其以後期別款項者，請填寫本表；請撥第一期款者，免填。

二、有關(A)欄之填寫，如未涉採購案件之計畫金額請填寫「教育部青年發展署核定金額」乙欄，如涉及採購案件之計畫金額，請填寫「請撥金額」乙欄。

附件4-3

教育部青年發展署補助經費收支結算表

一、本表請隨函檢送乙份。

二、本表「教育部青年發展署核定計畫金額」係計畫金額經本部審核調整後之金額；若未調整，則填原提計畫金額。

三、本表「教育部青年發展署核定計畫金額」及「實支金額」請填寫該項目之總額(含自籌款、教育部青年發展署及其他單位分攤款)。

四、本表「依公式應繳回教育部結餘款」以全案合計數計算。

五、本表「各受補助學校名稱」為供各地方政府填寫各受補助學校名稱。

六、若實際繳回金額與依本表公式計算之金額有差異時，請於備註說明。

七、計畫執行率未達百分之八十者，請於備註敘明原因

八、各大專校院之科技計畫、邁向頂尖大學等專案計畫中屬研究性質者，或政府研究資訊系統(GRB)列管之計畫，始得適用彈性經費支用規定。

雲林縣西螺鎮整合建設計畫摘要表

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