http://www.swcb.gov.tw/class2/index.asp?ct=laws&m1=10&m2=55&AutoID=216
農村再生青年回鄉築夢試辦計畫出勤 年 月紀錄表
用人組織： 姓名： 身份証字號：
| 月/日 | 上午 | 下午 | 工作時數 | 工作日誌 （填寫時請量化說明） | ||||||
| 簽到時間 | 簽名 | 簽退時間 | 簽名 | 簽到時間 | 簽名 | 簽退時間 | 簽名 | |||
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覆核： (理事長簽章)
農村再生青年回鄉築夢試辦計畫公出（假）單
用人單位： 姓名： 身分證字號：
| 事由或 證明文件 | 假別 公出 | 日數 時數 | 起訖日期 | 簽名 | 核准欄 |
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| 日 時 | 自 月 日 時 至 月 日 時 |
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| 日 時 | 自 月 日 時 至 月 日 時 |
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| 日 時 | 自 月 日 時 至 月 日 時 |
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| 日 時 | 自 月 日 時 至 月 日 時 |
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| 日 時 | 自 月 日 時 至 月 日 時 |
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| 日 時 | 自 月 日 時 至 月 日 時 |
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| 日 時 | 自 月 日 時 至 月 日 時 |
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| 日 時 | 自 月 日 時 至 月 日 時 |
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| 日 時 | 自 月 日 時 至 月 日 時 |
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| 日 時 | 自 月 日 時 至 月 日 時 |
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「農村再生青年回鄉築夢試辦計畫」進用人員職業訓練資料表
用人組織：
| 基 本 資 料 | 姓 名 | | 身分證字號 | | 性別 | □男 □女 | ||||||||
| 出生 日期 | | 戶籍地址 | 郵遞區號□□□-□□ 縣 鄉鎮 路 段 巷 號 市 區市 街 弄 樓 | |||||||||||
| 住家電話 | （ ） 電話分機 | 住家傳真 | （ ） | |||||||||||
| 電子郵件 | | |||||||||||||
| 通訊地址 | 郵遞區號□□□-□□ 縣 鄉鎮 路 段 巷 號 市 區市 街 弄 樓 | |||||||||||||
| 最高學歷 | （1）□國小以下（2）□國中（3）□高中（職） （4）□專科 （5）□大學（6）□研究所 （7）博士 | |||||||||||||
| 時間 | 教 育 訓 練 課 程 內 容/主 辦 單 位 | 時數 | 核准人簽名或證明文件 | |||||||||||
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| 合計時數 | 每月不得超過48小時 | |||||||||||||
單位負責人： 主計（會計）主管： 主計（出納）經辦： 業務主管： 經辦人：
「農村再生青年回鄉築夢試辦計畫」
支出分攤表
| 社區圖章 |
單位名稱：
所屬年度： 年 月勞健保費
請領金額：新台幣 仟 佰 元 整
| 分攤機關/項目 | 農村再生青年回鄉築夢試辦計畫 |
社區發展協會 | 小計 |
| 勞保費分攤金額 |
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| 健保費分攤金額 |
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| 勞退金分攤金額 |
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| 合計 |
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單位負責人： 會計： 業務主管： 經辦人：
(社區全銜)粘貼憑證用紙
| 農村再生青年回鄉築夢試辦計畫 | 備註 | ||||||||
| 用途別 | 勞健保費及勞工退休金 | 勞工保險費 | |||||||
| 第 號 | 千 | 百 | 十 | 萬 | 千 | 百 | 十 | 元 | |
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| 經手人： 會計： 出納： 負責人： | |||||||||
(社區全銜)粘貼憑證用紙
| 農村再生青年回鄉築夢試辦計畫 | 備註 | ||||||||
| 用途別 | 勞健保費及勞工退休金 | 健保費 | |||||||
| 第 號 | 千 | 百 | 十 | 萬 | 千 | 百 | 十 | 元 | |
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| 經手人： 會計： 出納： 負責人： | |||||||||
(社區全銜)粘貼憑證用紙
| 農村再生青年回鄉築夢試辦計畫 | 備註 | ||||||||
| 用途別 | 勞健保費及勞工退休金 | 勞工退休金 | |||||||
| 第 號 | 千 | 百 | 十 | 萬 | 千 | 百 | 十 | 元 | |
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| 經手人： 會計： 出納： 負責人： | |||||||||
TO：勞工保險局 資料處理課 FAX:02-2395-8551
社區名稱：
保險證號：
承 辦 人：
電 話：
申請業務：□ 月投保單位被保險人資料
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社區圖章 |
| 理事長章 |
註：請各社區於每月23-25日傳真至勞保局，勞保局會郵寄至各社區，時間約需一週。若有疑問請洽 02-23961266分機1977 資料處理課。
「農村再生青年回鄉築夢試辦計畫」
分局核定經費預算表
| 核銷項目 | 核銷費用(元) |
| 工資 | 22,000 |
| 投保薪資 | 22,800 |
| 勞退 | 1,368 |
| 勞工保險 | 1,357（101年調漲） |
| 職災費率 | 30（101年調漲） |
| 墊償基金 | 5.7 |
| 健保費 | 1,202（100年調漲） |
「農村再生青年回鄉築夢試辦計畫」
進用人員離職申請書
| 縣市別 |
| 用人組織 | | |
| 姓名 |
| 性別 | | |
| 出生年月日 | 民國 年 月 日 | 身分證號碼 |
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| 上工日期 | 民國 年 月 日 | 工作期間是否到期 | □是 □否 | |
| 預計離職日 | 民國 年 月 日 | 是否違背工作職務規範 | □是 □否 | |
| 離職原因 | | |||
| 申請人簽名： 申請日期： 年 月 日 | ||||
| 進用組織意見 | | |||
| 督導人 | 理事長 | |||
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2017愛詩網-大家來讀臺灣古典詩 (1)